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    --- 特殊类型白血病和组织细胞病 ---        
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  [血象]

  白细胞计数明显增高,出现大量的原粒细胞、原单核细胞或原淋巴细胞。中间型细胞较少,成熟型极少见。可见泪滴状红细胞、有核红细胞。血小板计数减低。

  [髓象]

  呈高度增生,均为原始及幼稚白细胞。幼红、巨核细胞及成熟粒细胞降低。

  
  [讨论]
  急性白血病可在任何年龄发病,但出生就有的称为先天的。据报告,先天性白血病常为急性粒细胞型,本例为淋巴细胞型,可由大量的原淋、幼淋和淋巴细胞而得到证明。

四 、 组织细胞白血病,组白(histiocytic leukemia,HL)

  [临床]如急性白血病,但脾大不如恶组显著。

  [血象]异常组织细胞>10%,但细胞形态较一致。

  [髓象]异常组织细胞>30%,细胞形态比恶组较一致。

五 、 海蓝组织细胞增多症(sea-blue histiocytosis,SBH)

  原发性海蓝组织细胞增多症(Aprimary sea-blue histiocytosis)罕见。临床上可见肝脾肿大,血小板减少导致出血。特点市在骨髓、肝、脾中出现“海蓝组织细胞”(sea-blue histiocytosis)。
本病比原发性者稍多见的是继发性海蓝组织细胞增生症(),可见于慢性粒细胞白血病、特发性血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症和各种脂质代谢异常性疾病。
  [胞体]巨大,直径20~70цm。圆、椭圆或不规则形。
  [胞浆]丰富,含有大小不等,数目不一的海蓝色或绿色大颗粒,颗粒大小为直径1-4цm。有的细胞可充满空泡,边缘可不清。
  [胞核]无或偶见1-2个暗蓝色核仁。

六、 全髓白血病(panmyelosis)是指骨髓中三系或三系以上的急性非淋巴细胞白血病,是髓系多能干细胞(含粒细胞系、单核细胞系、 红细胞系和巨核细胞系)水平恶变而未累及淋系干细胞的结果。

七 、急性杂合型(混合型)白血病(acute hibrid or mixed leukemia)

  [基本概念]
  本病是淋巴细胞系(急淋)与髓细胞系(急非淋)并存的急性白血病,又称杂合型急性白血病(hybrid acute leukemia)、混杂型急性白血病(heterogeneous acute leukemia)、急性双表现型白血病(acute biphenotypic leukrmia)、急性多表现型白血病(acute polyphenotypic leukemia)。包括3种表型。

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