特殊类型白血病和组织细胞病--航空六一八血液网

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急性髓系细胞白血病

急性淋巴细胞白血病

慢性髓系细胞白血病

慢性淋巴细胞白血病

嗜酸粒细胞白血病

低增生性白血病

淋巴瘤细胞白血病

双表型急性白血病

急性未分化型白血病和微

成人T细胞白血病


			--- 特殊类型白血病和组织细胞病 ---
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	1、双表现型白血病（biphenotypic leukemia）, 指1个细胞系内（intralineage）有两种细胞特征，即每个白血病细胞能同时表达淋与髓两种不同细胞系特征。白血病细胞形态比较均一。　　2、双克隆型急性白血病（biclonal acute leukemia）,白血病细胞不均一，存在两种不同细胞系（bilineage type），一部分表达淋巴细胞系特征，另一部分表达髓细胞系特征，这两部分白血病细胞来源于各自的多能干细胞，并限定只有当两种细胞特征并存，或在6个月之内相继发生，才属本病。　　3、双系列型急性白血病（bilineal acute leukemia）,与双克隆型白血病类似，但这两种不同的白血病细胞来源于同一个多能干细胞。　　另有一种细胞系转化型白血病（linineal switch leukemia）在白血病过程中，白血病细胞从一种表现型转变为另一种表现型，因多在六个月以上病程中发生转变，故有人主张不将此型列为急性混合型白血病。　　[诊断方法] 　　1、态学检查：可见粒细胞样原始细胞和淋巴细胞样原始细胞。二者之和应>30%，如以原粒细胞为主则原淋应>2%，如以原淋为住则原粒应>5%. 　　2、细胞化学检查：淋巴细胞系标记（PAS、ACP、TdT）和髓细胞系标记（MPO、SBB、SE、NSE）等。　　3、细胞表面抗原：淋巴细胞系相关抗原和髓细胞系相关抗原的检测。　　4、双荧光标记或双色流式细胞仪检测：应用髓细胞系和淋巴细胞系MoAb分别以不同的荧光素标记原始细胞，再荧光显微镜下可见原始细胞同时显示2种细胞系标记；或用流式细胞仪，选择不同波长的滤光片，分析2种细胞系MoAb标记的原始细胞。　　5、 Ig基因和T细胞受体（TCR）基因重组的分析：Ig基因和TCR基因重组与淋巴细胞的分化有关。　　6、双系列型（bilineal type）和双表（biphenopypic type）>白血病细胞的10%以上。　　7、除外Ph1（+）的白血病。　　8、除外慢性白血病，淋巴瘤、骨髓增殖性疾病。　　[诊断标准] 　　1、淋巴细胞系：有以下两个选项中之一项：　　　A、E—玫瑰花环阳性或E受体单抗阳性。　　　B、胞浆内或表面膜免疫球蛋白（SIg）阳性本文共4页,当前在第3页 1 2 3 4
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