急性未分化型白血病和微分化型白血病--航空六一八血液网

www.xyb618.com --- www.x618.cn --

血液病类型血型优生求医问药医疗动态食疗康复血液病常识骨髓移植电子病历提交

治疗总结分析治疗用药在线咨询新生儿血液病典型病例人体正常值中药园地其它疾病

联系方式远程医疗白血病专题再障专题血小板专题

首页 -> 白血病专题 -> 白血病分型 -> 急性未分化型白血病和微分化型白血病

　

急性髓系细胞白血病

急性淋巴细胞白血病

慢性髓系细胞白血病

慢性淋巴细胞白血病

嗜酸粒细胞白血病

低增生性白血病

淋巴瘤细胞白血病

双表型急性白血病

急性未分化型白血病和微

成人T细胞白血病


			--- 急性未分化型白血病和微分化型白血病 ---
						点击数：[]

	一、急性未分化型白血病(Acute undiFFErenTIateD LEUKEMIA ，AUL) 此型占急性白血病的不到5％，细胞形态学和细胞化学不能对其进行分型，髓系标记一般阴性(电镜髓过氧化物酶阴性)，常为CD34，HLA-DR、CD38、CD7、TDT阳性，可有免疫球蛋白或T细胞受休基因重排，说明细胞为淋巴细胞（尤其是B细胞起源多见）起源。治疗应以急性淋巴细胞白血病的方案为主。二、急性微分化型白血病（Minimally differentiated acute myeloidleukemia , AML- M0）这是一种少见类型白血病，细胞形态学和细胞化学不能对其进行分型，但免疫分型和电镜组化证明属于急性髓系白血病。 (一)生物学特征 1．形态学和细胞化学骨髓一般增生较活跃，细胞形态类似ALL-L2：原始细胞体积较大，胞浆较少，透亮或中度嗜碱，常无特异性颗粒和Auer小体；圆形，核仁清晰。细胞化学染色阴性或POX／SBB阳性率<3％(可与AML—M1区别)；部分作者报道。非特异性酯酶、PAS、酸性磷酸酶(阳性颗粒为弥漫性小颗粒)可阳性。电镜髓过氧化物酶(MPO)阳性。 2．免疫分型在形态学和细胞化学无法分类时需进行免疫分型。最常用的髓系相关抗原是CDl3和CD33，也是诊断AML—M0的关键性单克隆抗体。Bennett等报道M0患者CDl3和CD33阳性率分别为70％和80％，在所有病例中至少有其中之一是阳性的。Amadorl等报道的阳性率分别为70％和65％，二者均表达的比例占50％，有13％的患者二者均阴性。所有病例电镜MPO均阳性。因此，在形态学不能分类的急性白血病患者尽量能进行MPO检查，以便于与AUL区分。 AML—M0常表达不成熟细胞的标记。Cuneo等观察到在所有AML—No患者中均表达CD34和HLA—DR阳性率。Amadori等的报道CD34阳性率为96％，HL4—DR阳性率为91％。TdT和CD7表达于ALL和较幼稚的髓系白血病，文献报道AML-Mo患者TdT阳性率为20％-73％；CD7阳性率30％-54％。淋系抗原阴性是AML- M0分型的主要标准之一，Amadofi等分析了23例AML—M0患者的淋系抗原表达，发现CD2(13％)、CDl0(9％)、CDl9(4％)可出现阳性表达，有5例患者同时表达2种或2种以上淋系相关抗原。尽管发现淋系抗原表达，但不足以诊断双表型白血病；借助MPO检查仍可诊断AML- M0。 3．细胞遗传学 AML—M0染色体核型异常发生率高达58％—81％，复杂异常发生率可达42％。常见的异常包括-7／7q-和(或)—5／5q—，8、4、13号染色体三体。染色体改变的特点预示了其较差的预后。本文共2页,当前在第1页 1 2
				求助留言	病历提交		在线咨询
	- 上篇：	成人T细胞白血病
	- 下篇：	双表型急性白血病					．返回顶部 ^

| 联系方式 | 咨询留言中心 | 在线咨询 | 中心简介 | 自助友情 |

版权所有 2006 航空六一八血液病研究治疗中心（陕西省西安市电子城电子一路233号）
Copyright ©2002 - 2006 x618.cn，All Rights Reserved
陕ICP备05006970号