急性淋巴细胞白血病--航空六一八血液网

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			--- 急性淋巴细胞白血病 ---
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	急性淋巴细胞白血病 (Acute Lymphocytic Leukemia,ALL) 。　　白血病是因造血干/祖细胞于分化过程的不同阶段发生分化阻滞、凋亡障碍和恶性增殖而引起的一组异质性的造血系统恶性病。　　白血病是我国10种高发恶性肿瘤之一，在青壮年（35 岁以下）和儿童恶性肿瘤发生率中居首位。 1986～1998 年调查显示我国白血病发病率为 2.76/105（美国1993年调查为9.9/105）。其中急性淋巴细胞白血病为0.69/105约占全部白血病的25%。大宗统计资料显现白血病的发病率，亚洲国家（日本等国为每年 2.4/105～3.1/105）要低于欧美（欧洲为每年 3.6/105～7.7/105）。　　　　ALL 以儿童多见，美国统计资料显示 75% 的患者小于15岁，发病高峰在3～7岁， 10岁以后发病率随年龄增长逐渐下降，但大于50岁的成年人发病率又略有上升。成人ALL的发病年龄为 30～40岁，通常男性比女性稍多见。　　【病因】　　1、放射　　放射的致白血病作用已经肯定，且与受照剂量（>100cGy）、次数（累积剂量）有关。日本原子弹爆炸幸存者中急性白血病发病率增加近20倍，发病率高峰在放射接触后6到7年。强直性脊柱炎（过去采用放射治疗）和放射工作者的白血病发生率也相对较高。放射诱发的白血病一般以急、慢性髓系白血病（acute、chronic mycloid leukemia,AML、CML）为主，次为ALL，慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia,CLL）少见。　　2、病毒　　病毒引起人类白血病尚没有直接证据。然而间接发现Burkitt，淋巴瘤和成人T细胞白血病/淋巴瘤（adult T-cell leukemia/lymphoma,ATL）的发生有病毒受累。已证实Burkitt淋巴瘤细胞中有含Epstein-Barr(EB)病毒（疱疹家族DNA病毒）的基因组插入，说明EB病毒是本病的致病原，不过淋巴瘤的发生更可能是一个多步骤过程。ATL已肯定是由人T细胞白血病的致病。　　3、化学物质　　多种化学物质可导致细胞染色体损伤和造血干细胞突变。苯和甲苯是被广泛承认的白血病致病原因，患者多在接触这类物质1至5年后发病，且发病前常有一段骨髓增生不良和全血细胞减少的病史。　　药物可引起继发性治疗相关性AML，患者发病前也常先有一段骨髓增生异常综合征的经历。其中有烷化剂如环磷酰胺、鬼臼毒素，偶尔还有蒽环类药，其他药物还有保泰松、氨霉素、乙双吗啉、亚硝基脲等。本文共6页,当前在第1页 1 2 3 4 5 6
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