急性淋巴细胞白血病--航空六一八血液网

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	(2)骨髓象呈高度增生，正常造血细胞被白血病细胞取代。偶有患者先表现全血细胞减少，骨髓增生低下，且对皮质激素有暂时性良好反应，临床类似再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）,但经一至数月便逐渐发展为典型ALL（常为common型），对此应注意观察，以免误诊。　　(3) 凝血异常 ALL比AML少见。　　(4)X线检查5%至10%的初诊ALL可发现前纵隔肿块（T-ALL多见）。但骨骼改变少见。肾脏浸润时可见肾肿大。　　(5)脑脊液检查合并症状性 CNSL时脑脊液压力增高，蛋白增加，糖减少，离心涂片见白血病细胞。　　(6)代谢异常常见血清尿酸水平升高，由此引起的尿酸盐肾病可致急性肾衰。治疗早期还可同时合并高尿酸血症，高磷酸盐血症，低钙和高钾血症。血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase, LDH）增高。部分儿童ALL可有一或多种血清免疫球蛋白减少。　　【常规治疗】　　化疗是白血病最常用的治疗方法。急性白血病现代化疗分两个阶段：第一阶段是诱导缓解治疗，目的是迅速、大量减少体内白血病细胞负荷，恢复正常造血，使之达到缓解。但经诱导治疗刚获缓解的患者，体内残存白血病细胞仍高达10.8～10,若不给予进一步治疗，绝大多数患者终难免复发。因此又有第二阶段的缓解后治疗（包括巩固强化治疗、维持治疗和CNSL防治等），目的是消灭体内残存白血病，阻止耐药细胞群的发生，以预防复发、延长生存。　　联合用药、大剂量和早期强化等是目前化疗采取的基本治疗。其益处是： ①采用细胞不同作用周期，不同作用机制的多种化疗药物联合治疗，有利于协同、集中杀伤恶性细胞； ②大剂量间歇化疗既可快速、大量消减体内白血病细胞数量，又使患者正常造血功能有充裕的时间得到恢复，从而使治疗毒副作用降低； ③肿瘤细胞如长期与环境中低浓度化疗药接触，会逐渐诱发产生耐药，致使瘤细胞再难被杀灭而在体内持存，并成为其后复发的根源。　　中西医结合治疗已经成为当今治疗白血病的首选方法. 中西医结合治疗白血病的优点在于：　　1 、减轻化疗药物的毒性。　　2 、促进造血功能回复。　　3 、促进免疫功能的恢复。本文共6页,当前在第4页 1 2 3 4 5 6
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