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    --- 早幼粒细胞白血病(m3型)-病例 ---        
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李**,女,64岁。

因发烧,面色苍白,皮下出血一周,于1991年8月31日入院。入院时患者面色苍白,全身乏力,头晕,心慌,体温39 ℃,全身皮下散在出血点,斑,颈部浅表淋巴结肿大,胸骨无压痛,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。

血常规:血红蛋白74g/L,  白细胞32ⅹⅹ109 /L,

中性:0.30,淋巴0.10,幼稚细胞0.60,   血小板62ⅹ109 /L。 

骨髓象:增生极度活跃,原始粒细胞+早幼粒细胞占92% ,以早幼粒细胞为主,形态大小不等,核有畸形,核仁1 ~ 3个,大而清楚,浆灰蓝色,内有细小颗粒,有的覆盖在核上,POX染色强阳性,破碎细胞多见,红系,淋巴系均受到抑制;全片未见巨核细胞,血小板少见。诊断为急性早幼粒细胞白血病(M3型)。

 中医诊断:头晕,乏力,面色苍白,唇甲色淡,自汗,盗汗,壮热,烦躁,口渴,饮水不多,舌质淡,苔薄黄略腻,脉细数。

治疗:直接用“克血丸方剂— 杀毒剂“连续服用30天后,发烧,出血消失,舌苔转薄白,肝脾肋下未及,颈部淋巴结消散。骨髓重度受抑制,未见幼稚细胞。骨髓象:缓解。用巩固疗法:2个月后,骨穿检查:完全缓解。继续巩固疗法。

随访4年无复发。

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