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--- 再生障碍性贫血-病例 --- |
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刘**， 女， 35岁，医务工作者。
患者1997年曾因腹泻服用氯霉素而引起贫血，后住院检查，诊断为再障贫血，长期久治而效果不佳。此前来求治。检查血色素40ｇ／Ｌ，白细胞2.0ⅹ109 /L，血小板50ⅹ109 /L。症状：面色苍白，头晕头痛，目糊耳鸣，心跳气短，神疲乏力，腰腿酸痛，睡眠多梦，健忘，怕冷，午后低热，五心烦热，口燥咽干，大便有时稀，小便发黄，下肢轻度浮肿，四肢皮肤有瘀点，舌质淡，苔白腻，脉弦数无力。投以“克血丸方剂”，又加入首乌30克，炒枣仁30克，服5剂后其病症见好，停止输血。其后又连续服药3个月，服药期间，方中之药味前后略作加减。服药后症状全部消失，血象化验均正常，精神充沛，恢复工作。
按：再障贫血属祖国医学的“虚劳”，“血证”等范畴。初起邪盛正旺，邪正交争，属于实症。先因阳虚而累及阴损，即功能低下而逐渐贫血，转为虚证。此症乃脾胃虚弱为主要矛盾.
郭**，男，14岁，学生。
于2000年12月就诊。
患者面色苍白如纸，眼神呆滞，头昏神倦，少气懒言，纳呆，牙龈时时出血，皮下时有紫癜，四肢凉，大便稀，脉象缓弱，舌苔薄，舌淡色淡。血红蛋白50ｇ／Ｌ，红细胞2.20ⅹ1012 /Ｌ,血小板58ⅹ109 /L.曾在某医院作骨穿，诊断为再障贫血。此症系脾肾虚亏。
首先投以参苓白术散，以补气健脾，调中止泻。用药两周后开始改用“克血丸方剂”，坚持用药3个月，精神及症状逐渐好转，面色渐渐润泽，恢复了初中学习，经随访两年一切良好。
张**，男，53岁
2001年4月28日初诊。患者于4月23日在中国医科大作骨髓穿刺检查，诊断为再障贫血。短期接受强的松，利血生，甲基睾丸素等治疗无效，经介绍来我院就诊。
治疗3个月，效果理想，继续服用半年后，查骨髓象证实，已经完全治愈。
毛**，女，25岁，山东人。
患者头晕耳鸣已有一年左右。发病前曾因发热而服用氯霉素，后头晕，耳鸣，心悸，气短，纳呆，全省疲乏无力 ，面色少华。舌燥，苔薄白，脉虚无力。查体：发育中等，精神不振，面容虚胖无华，唇甲苍白，全身皮肤未见出血点。心率96次/分，律正，心尖区可闻及2级收缩期吹风样杂音，双肺呼吸音清晰，肝脾不大，双下肢无凹陷性水肿。实验室检查：血红蛋白40ｇ／Ｌ，白细胞2.5ⅹ109 /L,红细胞1.50ⅹ1012 /Ｌ，血小板30ⅹ109 /L。骨髓穿刺检查符合再障贫血。中医辩证系脾肾虚损，气血不足。治疗：裨益脾肾，温补气血。方用“克血丸系列”。坚持服药3个月，病情大有好转，饮食增加，体力渐增，头痛，头晕，心悸，气短等症状逐渐消失。血色素已经上升至120ｇ／Ｌ，后停用出院，随访一年余，情况良好，未见复发。 |
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