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--- 再生障碍性贫血-病例 --- |
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马**，女，21岁。
与1998年7月16日来诊。
主诉: 心跳，气短，头晕，食欲不振，倦怠无力，月经不调。见其精神不振，面色苍白，唇淡红，舌质淡红，苔薄白，声音低沉，呼吸平稳。脉象虚数。腹部平软，肝脾未触及。血象：红细胞2.60ⅹ1012 /Ｌ，白细胞4.0ⅹ109 /L，血色素50ｇ／Ｌ，血小板70ⅹ109 /L。骨髓象检查报告符合再障贫血。
治疗：“克血丸方剂”，服药6剂后，又加服鸡内金片，约服用200片，其治疗半年，未曾输过血。检查红细胞已经升至4.10ⅹ1012 /Ｌ，白细胞6.2ⅹ109 /L，血色素80ｇ／Ｌ，血小板170ⅹ109 /L 。2000年生下一 子，随访至2003年，情况良好，并能坚持工作。
赵**，女，42岁，某科技所职工。
患者于1999年元月23日来诊求治。其病人发病已两年，长期发低热，已8个月，体温37.5 – 38℃之间，头晕，失眠，皮肤牙龈容易出血，腰痛，气短，自汗盗汗，食欲差，腹胀，尿频，大便稀每日3 – 5次，月经超前，间10 – 15天来潮一次，色鲜量多，有淤块，7 – 10天才干净。曾有肾炎史，尿培养大肠杆菌生长，服用氯霉素300余片。也曾有与二甲苯接触史10年，与铀接触二周史。在某医院作骨穿检查，诊断为再障贫血。
体检：面色苍白，脉缓弱，舌质瘀红，苔薄白，肝肋下1.5cm，下肢有散在出血点，牙龈见渗血，余未见特殊。
查血：血红蛋白49ｇ／Ｌ，红细胞2.90ⅹ1012 /Ｌ，白细胞3.9ⅹ109 /L，中性57%，淋巴43%，血小板65ⅹ109 /L.
中医辩证认为:本病系由于长期接触毒物,毒邪内伏,中伤脏腑,以致精髓不足,血液生化之源障碍而成血虚,不能滋养肝肾.其血虚为病之本,诸症为病之标.按”缓则治本,急则治标”的原则,故先给以大剂量养阴清热,佐以解毒扶正之品.嘱咐其服用克血丸方剂 eq \o\ac(○,1)1方.服药4剂后,自觉症状好转,10剂后二便已调,食欲增加,每天可食半斤左右,牙龈出血减少,晚上能入睡3 – 4小时,舌红苔薄,脉细数,血压110/70mmHg.坚持服用上方一个月，复查血红蛋白89ｇ／Ｌ，红细胞3.07ⅹ1012 /Ｌ，白细胞6.25ⅹ109 /L,中性74%，淋巴26%，血小板96ⅹ109 /L。服药2个月后，能室外活动。服药四个月后生活完全自理，月经基本正常。服至6月初，所有症状基本消失。仅低热尚未退尽，食欲正常 ，二便正常，舌红苔白，脉弦。此嘱其服用华山克血丸方剂 eq \o\ac(○,2)2方。服药20剂后，病情稳定，舌红苔薄白润，脉细。 |
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