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--- 原发性血小板减少性紫癜（ITP）-病例 --- |
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汪**，男，3岁。
于1999年10月28日初诊。患儿近2个月来经常流鼻血，经某医院检查：血小板36ⅹ109 /L，红细胞3.20ⅹ1012 /Ｌ，白细胞8.5ⅹ109 /L。骨髓检查报告符合原发性血小板减少症。曾用激素及止血宁等药物治疗，效果不理想，而请求用中药治疗。体检：面色萎黄，体形瘦弱，纳差，精神差，下肢有明显紫斑，肝大肋下0.5厘米，脾未扪及。舌质淡稍胖，苔薄，脉细数。症状分析，此乃阴虚内热，气不摄血。治当益气养阴，清热凉血。用“克血丸方剂”服药6剂，胃纳转佳，精神亦好，面色转华，血小板计数已升至60ⅹ109 /L。嘱继续服用原方，再加首乌10克，又进20余剂，全部症状消失，查血象：血小板为189ⅹ109 /L，红细胞4.20ⅹ1012 /Ｌ，白细胞6.250ⅹ109 /L，病获痊愈。随访已4年，患儿身体健康，发育良好。
袁** ，女，30岁，干部。
于2000年8月16日入院，
病人间歇性发作头昏，乏力，皮下紫斑，鼻出血已经6年，近3个月来加重，并心悸，失眠，烦躁，形体渐瘦，面色萎黄，唇红，舌燥，不欲饮食。皮肤紫斑以双腿关节以下为多，各见3-4个，大者如铜钱，小者如一分硬币，有不规则低热 ，舌质红，苔薄黄少津。查血: 血色素80ｇ／Ｌ，白细胞3.9ⅹ109 /L，中性70%，淋巴30%，血小板38ⅹ109 /L。五官科会诊：鼻腔未发现异常。既往病人曾到过成都，北京，等地诊治，做过多次骨穿，诊断为原发性血小板减少性紫癜。用补气血，养心脾之中药八诊汤，归脾汤等，均无效果。
诊断：病人证系脾阴虚，血燥，阴虚生内热，热伤络脉则血外溢，投以“克血丸方剂”治之。服药共40剂，以上症状基本消失，体重增加，精神明显好转。复查血小板已升至88ⅹ109 /L，余各项检查均正常，观察数日，未见异常变化而出院。随访两年，未见复发。
按：原发性血小板减少性紫癜并非少见病，且近年更有增多之势。文献资料多认为此病系脾气虚不统血，阴血不能内守，；或认为肾髓亏虚。十年之前，常用传统方法治疗，总觉效果不佳。后总结出“克血丸方剂”经临床应用，每每能收到良好的效果. |
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