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--- 真性红细胞增多症-病例 --- |
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杨**，男，50岁，工人。
患者因全身皮肤粘膜红赤、头昏发胀、乏力一年余，与1998年2月及4月曾先后两次住院诊治，均诊断为真性红细胞增多症，用马利兰、放射性磷（p）、及放血治疗,效果均不甚明显.在住院期间共放血3,150毫升,门诊放血 1,000毫升.于2000年5-6月间 再次住院,检查血象: 血红蛋白230ｇ／Ｌ.用肝素治疗发现有出血倾向,并发慢性胆囊炎及胆结石症,因此作胆囊造瘘术,患者一直不能上班工作,且生活不能自理.于2000年9月病情严重,患者要求用中药治疗.
证见头痛头昏,疲乏无力,颜面潮红,胸部闷胀而痛,压之有触痛感,左侧上肢明显肿胀,目赤口苦,苔黄厚,舌质红,小便短赤,大便不畅,脉象弦数.化验检查: 血红蛋白180ｇ／Ｌ,红细胞6.25ⅹ1012 /Ｌ,血小板165ⅹ109 /L 。证属肝胆实热，湿热蕴结。投以“克血丸系列方剂”,前后药剂略作加减，治疗两个月，患者诸症明
显好转，精神佳，皮肤粘膜红赤亦减，不发绀，胸前原见静脉怒张已不明显，不适应症状消失，血象检查均已正常。患者要求出院，恢复工作。随访3年，情况良好，未曾复发。
按：真性红细胞增多症，临床上属少见病，尚缺乏特效疗法。现代医学认为此属于骨髓造血功能亢进所致，其病例机制尚不明了。依据临床表现来看，此病祖国医学认为多同肝之虚实有关。《素问·五脏生成篇第十》云：“人卧血归于肝”，《灵。·本神篇》又说：“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒”。由此可见，血与肝有着密切关系。
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