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--- 肾毒性与代谢异常 --- |
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抗白血病药物可导致肾功能衰竭及代谢异常。一方面由于化疗药物可损伤肾脏细胞另一方面由于化疗使白血病患者的尿酸排泄比正常人高3倍之多，当尿PH〈5.5时，尿酸的溶解度降低，尿酸结晶将堵塞远端肾小管从而导致高尿酸血症肾病。 在应用大剂量环磷酰胺时，可出现出血性膀胱炎，应用MESNA有防止出血性膀胱炎的作用。
治疗：
大量输液可防止尿酸在尿液中过饱和，一般3000ML/M。24H，使尿量维持在100ML/H。硷化尿液以防止尿酸沉淀。50--100ML/L碳酸氢钠静滴或口服，使尿PH>7。别嘌呤醇可以消耗嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸形成。别嘌呤醇250--500MG/M，D。2-3日后减半量。
如出现肾毒性反应，可予六味地汤加味，药用生熟地，山药，山芋肉，泽泻，茯苓，丹皮，车前子，滑石等。有出血性膀胱炎时，可用小蓟炭，藕节炭，莆黄炭，生地，滑石，当归，山栀等。 |
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