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--- 心脏毒性反应 --- |
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引起心脏毒性的药主要有蒽环类抗生素及三尖杉酯碱类药物。蒽环类抗生素造成的心脏毒性反应在临床上有急性心脏损害和慢性蓄积性 心脏毒性反应，其代表药物为柔红霉素和阿霉素。影响心脏毒性的因素有年龄大于60岁，或有高血压，冠心病，心胶痛，心肌梗塞等情况 时，易有心脏毒性，曾经过纵隔放疗者，亦会加重心脏毒性。慢性心脏毒性与剂量呈线性关系，一般认为累积量应限制在小于500mg/m2为安全界限。
治疗：
a:西医治疗：
用药前监测心脏状态。可通过收缩时间间期，超声心动，心电图，心导管，放射核素心脏照影，心脏射血分 数的测量（正常0.47）等来监测心脏情况。B用药前或同时使用保护心脏药物如辅酶Q10，维生素E，维生素C等。C有心脏损害后可用皮质激 素及强心药如地高辛。
b：中医治疗: 根据临床见证可分心血不足及阴虚火旺，气阴两虚型等症。
(1)：心血不足： 症见心悸头晕，面色不 华，倦怠无力，舌淡脉细。治以补血养心，益气安神。方用归脾汤加减：归尾，龙眼肉，黄芪，人参，白术，炙甘草，酸枣仁，茯神，远 志，木香，百合，五味子。
(2)：阴虚火旺：症见心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。治以滋阴清 火。方用天王补心丹：生地，玄参，天麦冬，当归，丹参，人参，茶苓，远志，枣仁，柏子仁，五味子，桔梗。
(3)：气阴两虚： 症见心悸不宁，胸闷气短，面色苍白，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，舌质淡白，脉细。治以生脉饮加味，药用人参，当归，五味子，生地，元 参，桔梗，甘草，龙骨，牡蛎。
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