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--- 恶性淋巴瘤 --- |
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点击数：[] |
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表29－2 MOPP方案
| 药物 |
剂量(mg/m2) |
用药途径 |
用药时间 |
| HN2 |
6 |
静脉注射 |
第1、第8天 |
| VCR |
1.4 |
静脉注射 |
第1、第8天 |
| PCB |
100 |
口服 |
第1～14天 |
| PRED |
40 |
口服 |
第1～14天 |
用药2周，休息2周，至少6个疗程。
表29－3 ABVD方案
| 药物 |
剂量(mg/m2) |
用药途径 |
用药时间 |
| ADM |
25 |
静脉注射 |
第1、第15天 |
| BLM |
10 |
静脉注射 |
第1、第15天 |
| VLB |
6 |
静脉注射 |
第1～15天 |
| DTIC |
375 |
静脉注射 |
第1～15天 |
2.非何杰金氏淋巴瘤的化疗
目前还没有很成熟的治疗NHL的首选化疗方案。由于NHL的组织学类型复杂，病人个体的差异也很大，因此在选择治疗方案时对于肿瘤的恶性程度、发病部位、病人的一般状况。如：年龄、有无全身症状及骨髓功能是否健全等因素都应考虑到。
（1）低度恶性淋巴瘤的治疗：这类淋巴瘤病情缓和、病程绵长，宜选用较缓和的化疗方案，对Ⅲ、Ⅳ期低度恶性淋巴瘤可选用多药联合方案。特别是初治病人一定要争取达到完全缓解或部分缓解，还要避免不必要的治疗、以防止和减少远期毒性或骨髓抑制。常用的化疗方案有COP、COPP、CHOP方案。
表 29－4 CHOP方案
| 药物 |
剂量(mg/m2) |
用药途径 |
用药时间 |
| CTX |
750 |
静脉注射 |
第1天 |
| ADM |
50 |
静脉注射 |
第1天 |
| VCR |
1.4 |
静脉注射 |
第1天 |
| PRE |
100 |
口服 |
第1～5天 |
注：休息2周重复用药、每3周1个周期。
表 29－5 COPP方案
| 药物 |
剂量(mg/m2) |
用药途径 |
用药时间 |
| CTX |
650 |
静脉注射 |
第1天、第8天 |
| VCR |
1.4 |
静脉注射 |
第1、第8天 |
| PCB |
100 |
口服 |
第1～14天 |
| PRED |
40 |
口服 |
第1～14天 |
（2）中度恶性淋巴瘤的治疗：可占NHL的60％，在西方国家大部分为B细胞来源，但可有20％为T细胞来源，这些病人有时被称之为“周围T细胞淋巴瘤”。多数学者认为，影响进展性NHL预后的重要因素有：病人的一般情况，肿块是否超过10cm，多处结外器官受侵、B症状等。年龄也是影响预后的因素，可能与对治疗的耐受性有关。对中度恶性的非何杰金淋巴瘤的治疗目前意见比较一致。可选用的方案有COP、COPP或MOPP、CHOP等。一般完全缓解率在50％～80％。对于弥漫性组织细胞型，CHOP、COMA或COMLA方案的疗效较好。 |
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