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--- 恶性淋巴瘤 --- |
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2．结节硬化型(NS)HD：以双折光宽胶原纤维束，将存在腔隙型R-S细胞的淋巴组织分隔成大小不一结节为特征，典型R-S细胞罕见。
3．混合细胞型(MC)HD：典型R-S细胞和H细胞多，炎性细胞明显多形性，伴血管增生和纤维化。
4．淋巴细胞消减型(LD)HD：除存在典型R-S细胞外，还可出现许多多形性R-S细胞(网状细胞型)或弥漫性非双折光纤维组织增生，反应性炎性细胞显著减少。
(二)非何杰金氏淋巴瘤(NHL) 我国在1985年成都会议上，根据国内NHL特点，参照了国际工作分类，拟定了自己的工作分类，见表29-l。
| 低度恶性 |
中度恶性 |
高度恶性 |
| 1.小淋巴细胞性 |
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| 2.淋巴浆细胞性 |
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| 3.裂细胞性（滤泡型） |
4.裂细胞性（弥漫型） |
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| 5.裂-无裂细胞性（滤泡性） |
6.裂－无裂细胞性（弥漫性） |
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7.无裂细胞性（滤泡型） |
8.无裂细胞性（弥漫型） |
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9.Burkitt淋巴瘤 |
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10.免疫母细胞性 |
| 11.髓外浆细胞瘤（分化好） |
12.髓外浆细胞瘤（分化差） |
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| 13.草样肉芽肿-Sezary综合征 |
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14.透明细胞性 |
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15.多形细胞性 |
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16.淋巴母细胞性
（1）曲核
（2）非曲核 |
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17.组织细胞性 |
| 18.不能分类 |
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【临床表现】
(一)恶性淋巴瘤的主要症状或体征是浅表淋巴结无痛性肿大。何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累，NHL除横膈上、下淋巴结受累外，经仔细临床检查可发现其他淋巴样组织部位如滑车、眼窝淋巴结和韦氏环受侵。
(二)可有发热、盗汗或体重减轻等症状。
(三)皮痒在何杰金病较NHL多见，通常用抗组织胺药物治疗无效。
(四)何杰金病病人偶而发生饮酒后疼痛，疼痛部位局限于受累区域。
(五)除淋巴结肿大外，体检尚可发现脾肿大。且脾大的病人常并有肝肿大。晚期病人因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。
【预后】
(一)恶性淋巴瘤的疗效判定标准
1．完全缓解(CR)：肿瘤完全消失达一个月以上。
2．部分缓解(PR)：肿瘤两个最大直径的乘积缩小50％以上，其他病灶无增大，并且维持一个月以上。
3．无变化(NC)：肿瘤两个最大直径的乘积缩小不足50％，或大小无明显变化。 |
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