血小板减少与出血的对策--航空六一八血液网

www.xyb618.com --- www.x618.cn --

血液病类型血型优生求医问药医疗动态食疗康复血液病常识骨髓移植电子病历提交

治疗总结分析治疗用药在线咨询新生儿血液病典型病例人体正常值中药园地其它疾病

联系方式远程医疗白血病专题再障专题血小板专题

首页 -> 血小板专题 -> 血小板常识 -> 血小板减少与出血的对策

　

血小板无力症的临床表现

什么是血小板增多症

什么是血小板？它的功能

关于特发性血小板减少性

关于继发性血小板减少性

什么是血小板无力症？

麻醉和血小板抑制因素

血小板减少性紫癜药膳方

血小板减少的原因

血小板减少性疾病的四种


			--- 血小板减少与出血的对策 ---
						点击数：[]

	化疗药物抑制骨髓导致血小板减少，但是根据病人的年龄和以往放化疗等情况，选用恰当的药物和适当的联合化疗方案，可避免化疗诱发血小板减少而导致的严重出血。当血小板低于50×109/L时，会有出血危险；血小板低于20×109/L时，出血危险加大；当血小板低于10×109/L时，容易出现严重的中枢神经系统出血、胃肠道大出血而危及生命。抗癌药能引起明显出血的药物有光辉霉素、放线菌素D、门冬酰胺酶。光辉霉素可损伤微血管和抑制凝血因子的合成，增强纤维素溶解活性。门冬酰胺酶也可增强纤溶活性而诱发弥散性血管内凝血，有的病人纤维蛋白原下降或过低，伴有不同程度的血小板下降。放线菌素D引起血小板下降时还可引起凝血酶功能障碍。 (一)减少出血及其预防措施在此期间尽量不要刷牙，以免损伤牙龈及口腔粘膜。避免吃硬的水果和食物，如咬苹果、啃馒头，吃硬食如煎炸、鸡骨、猪排、鱼刺等，预防口腔粘膜出血、食管静脉破裂出血和胃出血等；预防引起齿龈出血，如挖耳、挖鼻可致耳鼻衄；抓皮肤或碰撞后发生紫斑或出血；大便干燥可引起肛裂出血。因此，口腔、鼻、耳要湿润，肛门润滑，防止干燥，忌挖耳、鼻，饮食宜软，避免外伤，以预防出血的发生。鼻腔干燥可使出血加重，平时可用油剂保护鼻腔粘膜，如中药复方薄荷油、维生素E、鱼肝油、红霉素软膏。 (二)出血的西医药物治疗首选作用于血管壁的止血药物。血管性出血的主要发病机制是血管壁的通透性和脆性增高，血管周围结缔组织松弛等因素所致。此外，血管收缩能力减弱也可影响止血功能。 1安络血：本品能增强毛细血管的抵抗力，改善其通透性和脆性；有促进毛细血管断端的收缩，使血块不易从血管壁脱落，有缩短出血时间的作用。常用剂量为口服2.5—10mg，每日3次；肌注每次5—10mg，每日2—3次。 2止血敏：具有增强毛细血管抵抗力，减低血管的通透性，促进血小板的粘附性，加速血块回缩等作用。用量为250—500mg静注或肌注，每日1—2次。 3脑神经垂体素：本品可使小动脉和毛细血管收缩，使内脏血管收缩，减少内脏的血流量；使局部出血减少，血栓易于形成，从而堵塞伤口。本品适用于内脏大出血如吐血、咯血的抢救。用法：5—10U在50%葡萄糖液200ml静脉缓慢注射15—20分钟，必要时4—6h后重复注射；或本品10—20U在5%葡萄液500ml中静脉滴注。 (三)血小板输注与促进血小板恢复任何药物引起严重骨髓抑制导致严重血小板减少时都可引起出血。对化疗引起的短期血小板显著减低，可用小剂量的皮质激素治疗，例如泼尼松5—10mg每天2次，但有胃溃疡的病人不宜使用。 严重的血小板减少而出血的病人，或血小板低于15×109/L时，通常需要输血小板。成年人每次输注10个单位的血小板或单采血小板1袋，根据血小板的变化和病情，每3—5天输1次。给患者输注新鲜血，能起到止血作用，但作用短暂。给患者输注血小板，血小板数增加止血效果虽然更好，但由于血小板在体内破坏甚速，故血小板增加是短暂的，止血疗效也难持久；加之反复输注血小板又有产生同种抗血小板抗体的危险性，所以输注血小板不能作为常规治疗，目前只适用于严重出血病例。 本文共3页,当前在第1页 1 2 3
				求助留言	病历提交		在线咨询
	- 上篇：	没有了
	- 下篇：	血小板减少性紫癜家庭护理要注意哪些？					．返回顶部 ^

| 联系方式 | 咨询留言中心 | 在线咨询 | 中心简介 | 自助友情 |

版权所有 2006 航空六一八血液病研究治疗中心（陕西省西安市电子城电子一路233号）
Copyright ©2002 - 2006 x618.cn，All Rights Reserved
陕ICP备05006970号