麻醉和血小板抑制因素--航空六一八血液网

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血小板无力症的临床表现

什么是血小板增多症

什么是血小板？它的功能

关于特发性血小板减少性

关于继发性血小板减少性

什么是血小板无力症？

麻醉和血小板抑制因素

血小板减少性紫癜药膳方

血小板减少的原因

血小板减少性疾病的四种


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	2、低温所致血小板减少低温条件下血小板可以聚集并释放出ADP。血小板粘附聚集成团，使血小板减少，一般是暂时的，偶可很严重。复温时，血小板均可回至血循环，血小板减少是一暂时现象，而不是被破坏。扣留部位大多在肝和脾，以肝为主。 3、稀释性血小板减少这是外科手术病人最常见的并发症。特别是严重创伤、大量失血、感染的病人，需要输入大量的液体和库血，就可能发生三种止血功能障碍：血小板减少，血小板功能异常和凝血功能障碍。障碍的程度和血液稀释程度密切相关。严重创伤病人为保住生命，维持有效循环血容量是主要目的。一中年男子外伤性左股动脉断裂，经过10小时抢救，Hct低至3%，血小板计数低至10×109/L，截去患肢后，积极调整，健康恢复。二、抑制血小板功能的因素（一）疾病因素 1、尿毒症肾移植手术开展较为普遍，这些病人在透析前凝血功能障碍，影响因素也较复杂，主要是血小板功能障碍。表现为数量减少，出血时间延长，粘附降低，对ADP、肾上腺素、胶原等诱导的聚集反应降低，血小板膜磷脂释放花生四烯酸，TXA2生成、致密颗粒、α颗粒分泌均减少，致密颗粒内容物（ADP和5-羟色胺）也减少，血小板内cAMP升高，PF3可利用性降低，血块退缩不良。主要特征是出血时间延长。这些缺陷的机制不清楚。尿毒症病人前列环素的产生增多，透析无法纠正。但透析治疗可以改善血小板功能和出血时间，减少术中出血。用去氨加压素、雄激素、浓缩红细胞输入可改善出血。 2、体外循环手术手术中常有血浆凝血因子降低及纤溶活性升高，大多数病人有血小板数减少和功能异常。表现为出血时间延长、血小板聚集降低、α颗粒和致密颗粒内容物减少。有人统计发生率低于10%。发生机制主要是体外循环过程中血小板激活和形成碎片。血小板膜上α2肾上腺素受体和纤维蛋白原受体减少也影响聚集。这些作用和手术时间长短有关。去氨加压素、前列环素或前列腺素E1可以预防血小板减少和功能异常的发生。 3、血小板抗体输入同种异体或自体血小板易产生抗体，产生的机制不清楚。抗体与特异的血小板膜蛋白、脂类或糖鞘脂结合，可影响这些成分参与血小板的聚集功能。有些抗体是干扰纤维蛋白原与GPⅡb/Ⅲa-复合物相结合，而抑制血小板功能。还有报道GPⅡb/Ⅲa或GPⅠb/V的自身抗体，也可引起血小板功能抑制。本文共4页,当前在第2页 1 2 3 4
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