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    --- 关于特发性血小板减少性紫癜 ---        
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4.肝肾阳虚型: 常见于慢性ITP患者,病程多在3年以上,易发生在应用大剂量激素治疗期间,紫癜呈暗红色,下肢多见。经其提前,量多色暗红,鼻、龄衄,便血、尿脉细数或弦细弦细数,因常伴有高血压或糖尿病等激素合并症,故可伴见肝肾阴虚阳亢表现,如头晕目眩、耳鸣、腰酸、腿软、梦遗、梦遗、急躁、多梦等。

5:阴阳两虚型: 病程多在3年以上,常见于慢性型急性发作期,多伴有严重激素合并症。病势较急,出血部位广泛而严重,既可见畏寒、便溏,又可见五心烦热盗汗,多表现为上热下寒,阳虚阴虚症状杂见。均为久治不愈患者。因为瘀血是贯穿本病发展全过程的病理现象,出血与紫癜本身既属瘀血范畴,故不列瘀 血内阻一型。 


 

四、 中医治疗验方 

1.血热妄行型: 治以清热解毒、凉血止血。用犀角地黄汤加味,药用水牛角,生军,或生大黄粉(分冲),生地,丹皮,赤芍,白茅根,土大黄,贯众。

2.气血两虚型:治以益所气健脾,摄血止血。方用归脾汤加味。药用炙黄芪,潞党参,炒白术,茯苓,龙眼肉,酸枣仁,炙甘草,全当归,广木香,淮山药,炒白芍,蒲黄炒阿胶,肥大枣,鲜生姜。方中重用炙黄芪和党参为君药。补气健脾,辅以当归,龙眼肉养血和营;

3.脾肾阳虚型: 治以温补脾肾,填精补血。方用右归丸加味。药用熟地黄,淮山药,山萸肉,枸杞子,鹿角胶,菟丝子,绵杜仲,全当归,肉桂,锁阳,补骨脂,巴戟天,制附子(先煎1小时)。

4.肝肾阴虚型:治以滋阴清热,凉血止血。方面用知柏地黄丸合二至丸加味。药用生熟地各,山萸肉,淮山药,建泽泻,粉丹皮,白茯苓,肥知母,川黄柏,女贞子,旱莲草,紫丹参,杭白芍,全当归,,补骨脂。

5.阴阳两虚型:治以宁络止血,固脱收涩,塞流先治其标,血止后再澄源与复旧。塞流可用十灰散加味,澄源复旧可用知柏地黄汤合十全大补汤加味。①大、小蓟,侧柏叶,茜草,白茅根,棕榈皮,赤石脂(先煎),五味子,生牡蛎,金樱子,补骨脂,女贞子,生大黄(后下)。②肥知母,盐黄柏,生、熟地,山 萸肉,淮山药,潞党参,炒白术,淡茯苓,全当归,炙甘草,工业区黄芪桂,锁阳补骨脂,女贞子,旱莲草。
 
五、疗效标准 

1,显效:血小板计数恢复正常,无出血症状,持续3个月以上;维持2年以上无复发者为基本治愈。 

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