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    ---^ Rh溶血病-产前诊断 ^ ---        
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1.什么是Rh溶血病?
  新生儿Rh溶血病是由于母亲和胎儿血型不合引起的一种溶血性疾病,可以引起胎儿红细胞破坏。如果不予治疗,大多情况严重患病的胎儿就会发生死亡。Rh溶血病也可导致新生婴儿黄疸(皮肤、眼睛变黄)、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡,但不会影响母亲健康。
  在美国,每年有大约2万例Rh溶血病的婴儿出生,不过,自从1968年有预防Rh溶血病的治疗措施后,每年患Rh溶血病的新生婴儿数量大大降低。但不是所有需要预防治疗的孕妇都可获得这种治疗,因此仍有一小部分孕妇不能从这项技术上获益。由此,每年仍有约4000例患Rh溶血病的婴儿出生。

  2.Rh溶血病病因是什么?
  人群中大多人都是Rh阳性血型,具有Rh抗原,是红细胞表面的一种遗传性蛋白质。美国大约有15%的白种人和7%的美籍非洲人没有Rh抗原,也就是Rh阴性血型。Rh阴性血型的人本身不会有任何健康问题,但是如果一个妇女是Rh阴性血型,就有分娩Rh溶血病婴儿的风险。
  一个Rh阴性血型的母亲和Rh阳性血型的父亲的后代,就有可能遗传父亲的Rh阳性血型,并在出生时发生危险,特别是在分娩过程中,胎儿的一些Rh阳性的红细胞可能进入母亲血液里,而这些具有Rh抗原的胎儿红细胞对母亲机体来说,是外来物,母亲身体试图通过产生抗Rh的抗体来排斥这些外来物,这种启动的母亲免疫反应称为致敏。
  第一次怀孕时,对Rh阳性血型的胎儿危害很小,这是因为通常在母亲产生致敏前,或者至少在母亲产生适量的Rh抗体前,孩子已经出生。然而,一旦致敏发生后,母亲一生都会不断产生Rh抗体作为其血液的一部分。在以后的每次怀孕中,母亲的Rh抗体就能通过胎盘到达胎儿,所以以后每次怀孕,孩子患严重Rh溶血病的风险就越来越大。如果胎儿是Rh阳性血型,母亲的Rh抗体就会破坏胎儿的红细胞,导致婴儿发生Rh溶血病。

  3.妇女如何发现自己是Rh阴性血型?
  一个简单的血液检测就可检查出妇女是否是Rh阴性血型。每个妇女都应在怀孕早期或怀孕前进行检测,以便知道她是否是Rh阴性血型。

  4.如何预防Rh溶血病?
  为了预防Rh溶血病,Rh阴性血型妇女的所有孩子都应在出生时做一个Rh血型检测。所有怀有Rh阳性血型孩子的Rh阴性血型母亲应在分娩后72小时注射一种纯血液Rh免疫球蛋白,这可以预防95%以上的Rh阴性血型妇女的致敏。然而一些研究显示,大约有2%的孕妇在分娩前就已经发生了致敏。因此从预防早期致敏考虑,可以在孕28周和分娩后给孕妇注射Rh免疫球蛋白。

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