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    ---^ 巨幼细胞性贫血 ^ ---        
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  1、 病因治疗。西医治疗在于积极治疗病因,补充叶酸及维生素B12,防治并发症等。预防和控制感染,特别是肠道感染。 
  2、 增加营养,合理调配饮食结构。 
  3、叶酸缺乏的治疗,口服叶酸5~10mg/次,每日3次,如胃肠反应大,影响叶酸吸收乾,可每日肌注甲酰四氢叶酸钙3~6mg/日直至血象完全恢复正常为止。 
  4、维生素B12缺乏治疗。 
  5、并发症的治疗 
  (1)心力衰竭 应排除其他原因引起的心务衰竭。因本病严重贫血引起的心力衰应输压积红细胞,并同时就用利剂,以防心衰加得。 
  (2)精神抑郁症 精神抑郁明显者,予多虚平25mg/次,每日3次,口服。 
  (3)出血 出血严重者 可输血小板,并选用止血药,如安络血 5mg,每日3次,口服。 
  (4)溶血 本病并发溶血时,应以及时控制巨幼细胞性贫血病情发展、纠正贫血为主。   
  
  【预后与转归】 

  (一) 营养性巨幼红细胞性贫血日趋少见,但仍应注意合理饮食,注意摄取含有叶酸及B12食品,科学烹调,以免破坏营养成分。 
  (二) 调理: 
  1、生活调理 预防本病应从改善人群膳食结构及改变生活习惯着手,对易发病个体应提高药物预防意识。 
  2、饮食调理 a、参枣汤 党参 15g 大枣20枚。加水800ml,文火煮沸40分钟,去渣留枣。每日分2次服食。补中益气、养血补血。 
  3、菠菜猪肝汤 菠菜150g,猪肝50g,食盐适量。将菠菜洗净,猪肝切片,放入沸水中煮沸数分钟后,加入食盐调味,每日分2次服。养血补血。 
  (三) 精神调理 劝导患者保持心情愉快,树立战胜疾病的信心,对一些患者有健忘、表情呆滞,甚至精神失常失,要加以爱扶劝导或监护。
  
  【难点与对策】 
    
  提高巨幼细胞性贫血诊断率的临床对策: 提高巨幼细胞性贫血诊断率的临床对策:
  (1)临床医师提高对本病的重视程度。
  (2)详细询问病史:饮食营养、胃肠疾病、用药史、妊娠、婴儿喂养、偏食习惯等以明确有否引起叶酸、VitB12 缺乏的原因。

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