多发性骨髓瘤--航空六一八血液网

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	3.无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松。　　【常规治疗】　　（一）化疗一般采用各种联合化疗方案，初治病人可以选用各方案；在化疗取得完全缓解后，用VCAP、MEPP方案。 MM联合化疗方案 MM患者多年老体弱，全身情况差，过分化疗并无益处。（二）对症治疗　　　1.感染细菌感染，应选用抗生素。　　　2.高钙血症增加补液量，多饮水使尿量每日>2000ml,促进钙的排泄。　　　3.高尿酸血症大量补液，口服或静脉注射碳酸氢钠，别呤醇100ml/次。　　　4.贫血可运用雄性激素。　　　5.肾功能衰竭　　（三）放射治疗能使肿块消失，解除局部疼痛，照射200-300cGy骨痛可以减轻。　　（四）干扰素大剂量α-干扰素能抑制骨髓细胞瘤的增值。临床应用干扰素联合化疗的方法治疗本病，能提高化疗化疗的完全缓解率。用法：（3～5）×10,6单位皮下注射，每周3次，用4－6周。　　【预后与转归】　　多发性骨髓瘤的预后，未经治疗的病人中位生存期位6个月，化疗后的中位生存期为3年。经综合治疗后中位生存期可达到5－10年，甚至更长。生存期与年龄，分型，分期以及治疗措施有关。　　目前影响MM预后的因素有：　　　（1）浆细胞标记指数；　　　（2）β2-浆细胞幼稚程度；　　　（3）微球蛋白水平；　　　（4）血浆中IL-6效价，可溶性IL-6受体水平；　　　（5）血浆乳酸脱氢酶水平；　　　（6）C反应蛋白水平　　　（7）患者年龄；　　　（8）血浆单克隆蛋白含量；　　　（9）胸腺嘧啶核苷激酶水平；　　　本文共3页,当前在第3页 1 2 3
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