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---^ 白细胞减少症 ^ --- |
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点击数:[] |
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2、再生障碍性贫血:起病或急或慢,多有出血、贫血表现,白细胞减少,尤以中性粒细胞明显,血小板及网织红细胞均明显减少,骨髓呈三系细胞减少。而粒细胞缺乏症则发病急,无出血,贫血不显,白细胞分类以粒细胞极度减少,甚至完全消失,血小板及网织红细胞均正常,骨髓象呈粒系受抑,成熟障碍。 3、传染性单核细胞增多症:传染性单核细胞增多症可见溃疡性咽峡炎、粒细胞减少,易与粒细胞减少症混淆,但传染性单核细胞增多症血片中可发现较多的异型淋巴细胞,且血清嗜异凝集试验阳性,不难与粒细胞缺乏症鉴别。
【常规治疗】
一、 寻找并祛除病因 这是治疗白细胞减少症的关键。 二、 升白细胞药物 1、 维生素B4:为核酸的活性成分,可刺激白细胞生成。 2、 鲨肝醇:造血组织中含量较多,可能促进造血功能。 3、 利血生:内含半硫胱氨酸,苯乙酸。可促进造血功能。 4、 碳酸锂:20~30mg/次,口服,一日3次。 5、 升白安片:50~100mg/次,口服,一日3次。 三、糖皮质激素 对一般升白细胞药物治疗无效,白细胞持续减少,其原因可能为免疫因素时,可选用泼尼松10~20mg/次,口服,一日3次,但长期应用要注意其副作用。
【预后与转归】
继发性白细胞减少如能及时发现,去除病因,采用适当措施,多能恢复。原因不名慢性白细胞减少症,病程多为良性。循环池内白细胞减少者对机体亦无影响。在再生障碍性贫血,低增生性白血病,肿瘤化疗等原因导致的骨髓造血功能受抑者,预后与原发病的治疗有关。若由于白血病化疗后或其他恶性肿瘤所致者或者治疗失当,或突受内外之邪,极易因感染而死亡。
【中医辨证治疗】
一,辨证分型
1.心脾两虚型:倦怠乏力,头晕目眩,少寐多梦,心悸怔忡,纳呆食少,腹胀便溏,舌质淡,苔薄白,脉细数。
2.气阴两虚型;面色少华,心悸失眠,五心烦热,自汗盗汗,倦怠乏力,舌质淡,苔薄白,脉细数。
3.心脾肾阳虚型:神倦乏力,腹胀便溏甚则五更泄,腰膝酸软,畏寒肢冷,小便清长,舌质淡,舌体胖有齿痕,苔薄 |
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