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	【临床表现】　　1、症状及体征　　　A、前驱期症状发病前1～3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。　　B、典型症状及体征临床上由于病变的部位不一而有不同的表现。　　⑴、皮肤症状：以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主，反复发作于四肢臀部，少数累及面和躯干部。皮损初起有皮肤瘙痒，出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑。　　⑵、关节症状：可有单个或多发性、游走性关节肿痛或关节炎，有时局部有压痛，多发生在膝、踝、肘、腕等关节，关节腔可有渗液，但不留后遗症。临床称关节型。　　⑶、消化道症状：约2/3患者可出现，以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主，同时可伴有呕吐、呕血或便血，严重者为血水样大便。临床称腹型。　　⑷肾脏症状：一般于紫癜2～4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿和管形尿，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复，重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。　　2、常见并发症可有肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死、肠炎、颅内出血、多发性神经炎、心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎、及肺出血等。　　【诊断标准】　　1、血常归的检查：血细胞轻中度增高，嗜酸细胞正常或者增高，出血量可多贫血，出凝血时间、血小板计数，血块收缩时间均正常　　2，血沉：多数患者血沉增快　　3，抗O:可增高　　4，血清免疫球蛋白：血清LGA可增高　　5，尿常规：肾脏受累者尿中可出现蛋白、红细胞或管型　　6，血尿素氮及基甘：肾功能不全者增高　　7,大便潜血：消化道出血时阳型　　8，毛细血管脆性试验：约半数患者阳性　　9,肾组织活检：可确定肾炎病变性质，对治疗和预后的判定有指导意义　　【常规治疗】　　（一）一般治疗：　　1，急性期应卧床休息，饮食避免蛋白，少楂半流　　2，彻底清除体内感染灶，这是治疗的关键。激素治疗：一般病例无须用激素治疗，对严重血管神经性水肿、关节肿痛、胃肠道出血等可酌情应用。肾上腺皮质激素能抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性的作用。本文共4页,当前在第2页 1 2 3 4
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