再生障碍性贫血--航空六一八血液网

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	【分型】　　　　分为获得性再生障碍性贫血和先天性再生障碍性贫血　　　【临床表现】　　再障的临床表现为贫血、出血及感染。我国学者把再障分为急性和慢性。　　1、急性型发病急，病情重，进展迅速。　　　　1) 贫血：多呈进行性加重，苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。　　　　2) 感染：多数患者有发热，体温在38度以上，个别患者自发病到死亡均处于难以控制的的高温之中。以呼吸道感染最为常见，其他有消化道、泌尿生殖道及皮肤感染等。感染的菌种以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主，常合并败血症。　　　　3) 出血：均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑，口腔粘膜有小血泡；可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等。所有脏器都可有出血，但只有开口于外部的脏器出血才能为临床所查知。临床上可见呕血、便血、尿血，女性有阴道出血，其次为眼底出血和颅内出血，后者常危及患者生命。出血部位由少增多，有潜表转为内脏，常预兆会有更严重的出血。　　 2、慢性型起病和进展较缓慢，病情较急性型轻。　　　　⑴、贫血：慢性过程，常见苍白，乏力、头昏、心悸、活动后气短等。经输血症状改善，但维持时间不长。　　　　⑵、感染：高热比急性型少见，感染相对容易控制。　　　　⑶、出血：出血倾向较轻，以皮肤出血为主，内脏出血少见。久治无效的晚期病人有发生脑出血者。此时，病人可出现剧烈的头痛和呕吐。　　　　　　【诊断标准】　　 1、国内诊断标准国内对再障的诊断标准曾有多次讨论，1987年第四界再生障碍性贫血学术会议的最后修改意见如下：　　　⑴全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。　　　⑵一般无肝脾肿大。　　　⑶骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者做骨髓活检等检查，显示造血组织减少，脂肪组织增加）。　　　⑷能除外引起全血细胞减少的其他疾病，（PNA、MDS中的难治性贫血（MDS-RA）、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。本文共7页,当前在第2页 1 2 3 4 5 6 7
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