再生障碍性贫血--航空六一八血液网

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	⑸一般抗贫血药物治疗无效。　　　2、国内急性再障（亦称SAA-I型）的诊断标准　　　⑴临床表现：发病急，贫血呈进行性加剧；常伴严重感染，内脏出血。　　　⑵血象：除血红蛋白下降较快外，须具备以下驻项中之两项：　　　　①网织红细胞小于1%，绝对值小于15×109/L；　　　　②白细胞明显减少、中性粒细胞绝对值小于0.5×109/L; 　　　　③血小板小于20×109/L。　　　⑶骨髓象：　　　　①多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多。如增生活跃须有淋巴细胞增多；　　　　②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。　　 3、国内慢性再障的诊断标准　　　(1)临床表现：发病缓慢，贫血、感染、出血均较轻。　　　(2)血象：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。　　　(3)骨髓象：　　　　①3系或2系减少，至少1个部位增生不良，巨核细胞明显减少；　　　　②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。　　　(4)病程中如病情恶化，临床、血象及骨髓象与急性再障相同，称SAA－Ⅱ型。　　【常规治疗】　　　　 1、祛除病因禁止使用影响造血功能的药物；除必须检查外，避免与放射线接触；有病毒性肝炎者，积极治疗肝炎。　　 2、支持治疗严重贫血时应当输血。目前成分输血较普遍，根据血液有形成分缺少及出血、感染等情况，采用相应的成分输血。　　 3、对症处理出血的治疗：出血倾向明显，可用止血敏、止血芳酸、维生素K、维生素C。非胃肠道出血，　还可加地塞米松或氢化可的松静脉滴注。感染：因中性粒细胞减少所致，＜0.5×109/L时感染不可避免。病原体多来自皮肤、粘膜、呼吸道，也可来自胃肠道、胆总管、泌尿道的条件病菌。注意皮肤、口腔、肛门卫生及饮食卫生。避免污染各种穿刺和插管。粒细胞缺乏，严重感染而抗生素治疗无效者，可输注粒细胞每天至少(1～2)×1010个粒细胞，连续3-5天，方能控制感染。　　 4、慢性再生障碍性激素的治疗　　雄性激素类药物　　　丙酸睾丸酮：每次50～100mg，每日肌内注射1次。本文共7页,当前在第3页 1 2 3 4 5 6 7
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