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	2. 出血的治疗：再障的出血主要有虚热、实热、气虚三种。轻度出血可在治疗贫血的方剂中加入血药，出血重者以止血为主，治法如下：虚热出血：出血缓起、量多、色鲜红、每有低热、手足心热、盗汗，舌尖红，脉细数。治宜滋阴退热，凉血止血。方剂有玉女煎、大补阴丸、茜根散等。 a:实热出血：出血骤起、量多、色鲜红，多有发热，舌苔黄，脉数或浮数。常见的出血部位为鼻及消化道。治宜清热泻火， b:凉血止血：方剂有犀角地黄汤、泻心汤、龙胆泻肝汤、十灰散、加味清胃散等。 c:气虚出血：为慢性出血，量多少不一，色稍淡，下部出血居多，并有乏力、气短、自汗、脉沉细无力。治宜补气摄血。方剂有归脾汤、补中益气汤和黄土汤。除以上治疗出血诸方，鼻衄者须用填塞法；齿龈出血者可用2%明矾水或五倍子、地骨皮各50煎水含漱；颅内出血，多为肝火上冲，火热伤络所致，可用龙胆泻肝汤清肝泻火；昏迷者加入安宫牛黄丸或至丹化水鼻饲，以清热开窍；月经过多者，于行经前三天开始服用防崩汤（白茅根、藕节、侧柏叶、栀子炭、生地、丹皮、阿胶、花蕊石、煅龙骨、煅牡蛎）加黄芪、党参以补气摄血。 3.发热的治疗：再障性发热的主要有虚热、实热两种。前者多为本病引起，一般为低热，可按血虚中的阴虚型论治。实热引起者，多骤起，热度较高，可根据感染的性质和部位，辨证施治。例如感冒发热可用银翘散、桑菊饮治疗；口腔感染可用普济消毒饮；有溃疡者涂锡类散或养阴生肌散，并用板蓝根、薄公英各30煎汤含漱；肺部感染用麻杏石甘汤及千金苇茎汤；肠道感染用葛根芩连汤、白头翁汤、香连丸；泌尿道感染用八正散、萆解分清饮；软组织感染用不着黄连解毒汤、五味消毒饮，局部外敷如意金黄膏；；败血症用清瘟败毒饮、黄连解毒汤等。再障合并感染时，祛邪之外，须注意扶正。　　【疗效标准】 1.基本治愈：贫血、出血症状消失，血红蛋白达到男120/L、女100/L白细胞达到4.0109 /L，血小板达到80109 /L以上，随访一年以上无复发。 2.缓解：贫血、出血症状消失，血红蛋白达到男120/L、女100/L，白细胞3.5*109/L左右，血小板也有一定程度的恢复，随访3个月病情稳定或继续进小者。本文共7页,当前在第6页 1 2 3 4 5 6 7
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