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	（2）热毒炽盛型：症见肋下肿块继增硬痛不移，倦怠乏力，形体消瘦，面色晦暗，骨节剧痛，壮热持续，汗出不解，口渴喜冷饮，衄血紫斑或便函血、尿血、或烦躁不安、谵语神昏，舌暗，苔灰黄，脉细数。　二，中药治疗 1．气滞血瘀：治宜行气逐瘀。常用膈下逐汤加减：桃仁、红花、当归、莪术、三棱、五灵脂、延胡索、丹皮、赤芍、乌药、枳壳、甘草、青黛、雄黄。 2．正虚瘀结：气血两虚兼瘀者，治宜益气养血散瘀，以八珍汤加法治：党参、白术、茯苓、甘草、当归、赤芍、黄、三棱、莪术、青黛、雄黄、红花、延胡索；气阴两虚兼瘀者，治宜益气养服散瘀，麦味地黄汤加减：地黄、麦冬、五味子、山萸肉、淮山药、沙参、枸杞子、党参、黄芪、青黛、雄黄、赤芍。 3．热毒炽盛：治宜清热凉血，常用犀角地黄汤或清营汤加味：犀角（水牛角可代用）、生地、玄参、丹皮、赤芍、丹参、竹叶心、金银花、连翘、黄芪、黄芩、黄连、白花蛇舌草、龙葵、七叶一枝花；便血加白及粉、三分粉；尿血选大蓟；齿龈出血加藕节、白茅根等；壮热不退加生石膏、知母、生甘草等【并发症】 1．脾栓塞或脾破裂：患者突感脾区剧痛，发热，多汗以致休克，脾区拒按，并有明显触痛，脾脏可进行性肿大，同时脾区可闻及擦音，甚至产生血性腹水。 2．尿酸性肾病：者主要表现有腰痛，血尿，少尿或无尿，尿常规除见有血尿外，约50%的患者还可见大量尿酸盐结晶，多数病例尿素氮、非蛋白氮增高，尿肌酐排出量减少，二氧化碳结合力下降，血尿酸和尿尿酸含量明显增高。　【疗效标准】 1．完全缓解：白细胞计数＜10×109/L；分类正常，无幼稚粒细胞（原始、早、中、晚幼粒细胞）。血小板计数正常不超过450×109/L。 2. 部分缓解：白细胞计数降至治疗前50%以上，至少 < 20*109/L。血白细胞计数正常，但仍存在幼稚细胞及脾大。 3. 无效：临床及实验检查未达到上二项标准或恶化。 4.细胞遗传学反应 A．无细胞遗传学反应，Ph1染色体持续在所有分裂相中存在。 B．微小细胞遗传学反应：Ph1染色体被抑制至占分裂相的35%～95%。 C．部分细胞遗传学反应：Ph1染色体被抑制至分裂相的5%～34%。本文共3页,当前在第2页 1 2 3
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