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概述】【病因】【分型】【临床表现】【诊断标准】【常规治疗】【预后与转归
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白血病是造血系统的恶性疾病,俗称“血癌”,是国内十大高发恶性肿瘤之一,其特点为造血组织中某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的发生恶性增生,并浸润体内各脏器、组织,导致正常造血细胞受抑制,产生各种症状,临床表现以发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大为特点。白血病一般按自然病程和细胞幼稚程度分为急性和慢性,按细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型,临床表现各有异同之处。可经中药及化疗,大部分可达缓解,也可骨髓移植治疗,一部分可长期存活甚至治愈。 
  我国白血病患者约为3~4人/10万人口,小儿的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高。据调查,我国<10岁小儿白血病的发病率为2.28/10万,任何年龄均可发病,男性的发病率高于女性。一年四季均可发病,农村多于城市。近十余年来美国、日本、英国等国家白血病发生率和死亡率也有上升趋势,全世界约有24万急性白血病患者。
  急性白血病属于中医学的“虚痨”、“血证”、“瘟病”等范畴。

  【病因】

  人类白血病的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病发生有关。病毒可能是主要因素,此外尚有电离辐射、化学毒物或药物、遗传因素等。 
  1,病毒因素: 目前已有较多的证据已证实从鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物中的自发性白血病组织里,可分离出白血病病毒,是一种逆转录病毒,在电镜下大多呈C型形态,逆转录病毒是RNA病毒,当逆转入细胞浆,去掉被膜后释放出RNA。在逆转录酶的作用下,以病毒RNA为模板,转录为互补DNA(即前病毒DNA)再经过DNA依赖性的DNA多聚酶作用,形成前病毒DNA。前病毒DNA能整合于宿主细胞的DNA内进行复制,但不影响宿主细胞的生存。1978年日本高月清分离出成人T细胞白血病病毒。1980年美国人也从人T细胞白血病中分离出一种逆转病毒,统一命名为HTLV。但对HTLV病毒致白血病的机理尚未阐明。 

 2,放射因素: 电离辐射能诱导白血病。于1945年第二次世界大战期间,在日本的长崎、广岛分别爆炸原子弹,1950~1951年二地白血病发病率明显增高,是其他地区的17倍和30倍之多。辐射后至发病的潜伏期:急性白血病为5~25年,慢性白血病为9.3~12.6年。我国1984年报道26983名临床放射医务人员,白血病标化发病率和其他医务人员相比分别为9.67/105和蔼。2.77/105。但小剂量放射接触能否致白血病尚不肯定。

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