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    --- 脐带血造血干细胞库利用率不到1% ---      
  日期:[2006-4-29] 点击数:[]

“公共库8000份,加上自存的共有近1.2万余份,6年仅用了120多份,综合利用率不到1%,现在脐血库跟死的差不多……”10月27日,山东大学齐鲁医院主任医师沈柏均教授满脸无奈地告诉记者。

  “白血病并非不治之症,通过正规治疗完全可以缓解症状、延长生命,有的甚至还可以完全治愈,而患者真正进行治疗的比率却很低。”据沈柏均教授介绍,脐带血造血干细胞移植,对治疗白血病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血等疾病有着特殊的疗效,尤其对白血病人,与骨髓移植相比较,更具有配型不很严格、取用方便等多方面的优点。据统计,在白血病患者当中,通过治疗症状长期得到缓解(存活5年以上)的,北京达60%—70%,国外达到80%;而在我省还不到50%,且白血病患者只有10%能得到正规治疗,20%的病人得到化疗,80%—90%的患者则是选择了放弃治疗,做脐带血造血干细胞移植手术治疗的更少。

  “存的多,用的太少,几乎没人用。”据沈柏均教授介绍,自1991年我省完成全国首例脐带血造血干细胞移植手术,齐鲁医院就开始建设山东脐带血造血干细胞库,1999年建成了拥有8000份可供血样的公共库,正式向广大患者开放。目前,加上自体保存的共有1.2万多份。然而,由于多种原因,6年多来总共才取出120多份用于造血干细胞移植。而保存一份脐带血造血干细胞,仅分离、灭菌、组织配型等直接成本就需要3000—4000元。一面是大量患者得不到治疗,一面是大量贮存的脐血干细胞得不到有效的利用,造成很大的资源浪费。

  “保存的容量是够了,但维持、更新有一定的困难。”据沈柏均教授介绍,仅就技术而言,尽管理论研究证明只要条件不变,脐带血造血干细胞保存20年以上仍有活性,但活的细胞仍需要新陈代谢,还是越新鲜越好,保存的供体最好5年更新一次。公共库贮存干细胞本来是为公众服务的,但是由于利用率太低,基本发挥不了应有的作用,更新也受到了影响。同时,由于没有政府投入,脐血库只好通过发展私人自体保存业务,以贴补公共库经费的不足,维持其正常运转。

  提高脐血库的利用效率,让患者治得起病是关键。据省医疗保障部门的同志介绍,由于目前我省尚未建立起一套完善的医疗保障体系,居民重大疾病治疗所需费用主要还是依靠家庭承担,尤其儿童更是处于没有任何基本社会医疗保障的境地,而做一例脐血干细胞移植所需费用约为10万元—20万元。许多患者家庭往往因无力支付高昂的医疗费,不得不放弃手术或治疗。因此,建立完善的医疗保障制度已经刻不容缓。

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