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--- 小心中药的安全“陷阱” --- |
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据报道，因含麻黄的减肥品可能导致严重副作用，中药麻黄在美国备受争议。这让人们想起年初发生我国的“龙胆泻肝丸事件”，关木通的安全性问题在当时引起了广泛的关注。无论是“关木通事件”，还是愈演愈烈的“麻黄风波”，无疑给中药的用药安全敲响了警钟—— 中药隐患出在哪？ 中药大多数来自天然动植物，按照大多数人的观点来讲：天然的即是无毒无害的。为什么服中药中毒的事情时有发生，而且近几年有增多的趋势？为此，笔者采访了山东中医药大学教授、博士生导师张兆旺和山东中医药大附院教授、博士生导师邵念方。专家指出：中药中毒不能怪罪药物本身，如果医生使用的时候没有按中医药学理论的用药原则使用，极有可能导致中毒。像马钱子、附子可谓毒性巨大，但是如果用的得当，疗效出奇。另一方面，患者在使用中药问题上存在不少误区，也是用药的安全隐患。 误区一：中药无毒副作用。许多人尚未意识到服中药不得当产生的不良反应。其实中药和西药一样具有两面性，既能治病，也有一定毒副作用。较轻的过敏反应或较严重肝肾功能损伤，中药都会发生，不容忽视。 误区二：中药可长期服用。有些中药因为毒性轻微，所以其长期服用对人体带来的危害经常被忽略。专家指出：毒性再轻，若长期服用也会因积蓄药量过多而导致不良反应或慢性中毒。比如朱砂中含有的对人体有害的重金属；人们熟悉的板蓝根，如果长期大量服用也可能危及生命。一位患者因慢性肠炎就诊，服药几天后虽病症大为减轻但是口唇发麻。医生让停药，患者十分不解：刚刚有好转，为什么不接着吃？患者所服药中含有附子，口唇发麻是中毒先兆，减量或立即停用此药，恰是达到了最佳治疗目的，否则一旦中毒后果不堪设想。 误区三：多服补药可防病。一些中老年人，不管有病没病，总以为多吃点补药好。一位六十多岁的老人，守着儿女孝敬的人参、西洋参却不知道如何服用，结果因服用过量出现了心慌、头痛、眩晕等不良反应。补药并非多多益善，滥服不仅达不到防病治病的目的，还有可能添上别的病。 误区四：煎药时间越长越好。有人说“中药煎煮时间越长效果越好”，这种说法并不准确。一位患者被诊断为风热感冒，医生开出桑菊饮２剂。患者服药３天后，症状毫无改善。经询问得知，该患者每次煎药时间都在半小时以上，而实际上，此药质轻味薄，煎开后５分钟左右就可以了，时间超长反而药性挥发而失效。 注意辨证准确：用药得当，功效神奇；使用不当，不但无效，还可能使病情加重。比如风寒感冒要用九味羌活丸或通宜理肺丸，不能用桑菊感冒片、银翘解毒丸；如果患的是风热感冒，则需用桑菊感冒片或银翘解毒丸。若误用羌活丸、理肺丸则会引起体温升高，咽痛加重。 值的注意的是：人体体质各异，有时无毒药物的常规用量，对某些过敏体质的患者也能引起不良反应。因此，在医生询问情况时应如实告之，以便准确用药。 注意配伍恰当：附子虽有巨毒，但是添加甘草后毒性下降。通过合理配伍，有毒中药往往可以产生良好的疗效。另外，有些中药不可与某些西药同服，以免产生副作用。如血栓病患者服抗栓药时不可同时服用丹参、木瓜或大蒜制剂；银杏叶制剂与阿司匹林同服有诱发颅内出血的危险；服西洋参的同时饮烈性酒可能引发酒精中毒。 注意煎药学问：药物不同则煎煮时间不同，煎药应注意煎煮时间、火候、用水量、特殊煎法、温服、冷服、忌口等问题。煎药最忌使用铝、铁、铜等金属器皿，因为金属元素容易与中药中的化学成分发生反应，使疗效降低，甚至产生毒副作用。需要注意的是，不同的药物有不同的煎法和服法，比如分三次服用还是一次即可，饭前还是饭后服用，不同的中药有不同的方法。医生通常会在药物上注明哪味药需先煎，如果医生未提醒，患者也应将该注意的问题问清楚。 注意药补适量：到底需不需要“补”？应该根据个人情况而定，用量要适当。注意选择合适的季节进补，老年体虚者适宜冬季进补，患有老年慢性支气管炎、哮喘病，而且冬天病情加剧者，应该选择夏天进补，即“冬病夏治”。 |
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