获得性再生障碍性贫血--航空六一八血液网

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获得性再生障碍性贫血

红系急性造血功能停滞

慢性获得性PRCA

先天性纯红细胞再生障碍


			--- 获得性再生障碍性贫血 ---
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	3) 出血：均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑，口腔粘膜有小血泡；可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等。所有脏器都可有出血，但只有开口于外部的脏器出血才能为临床所查知。临床上可见呕血、便血、尿血，女性有阴道出血，其次为眼底出血和颅内出血，后者常危及患者生命。出血部位由少增多，有潜表转为内脏，常预兆会有更严重的出血。　　2、慢性型起病和进展较缓慢，病情较急性型轻。　　　⑴、贫血：慢性过程，常见苍白，乏力、头昏、心悸、活动后气短等。经输血症状改善，但维持时间不长。　　　⑵、感染：高热比急性型少见，感染相对容易控制。　　　⑶、出血：出血倾向较轻，以皮肤出血为主，内脏出血少见。久治无效的晚期病人有发生脑出血者。此时，病人可出现剧烈的头痛和呕吐。　　　【实验室检查】　　1、急性型　　（1）血象　　①血红蛋白及红细胞：为正色素性正细胞贫血。患者经大量输血虽血红蛋白有所提高，但维持时间短，很快下降。　　②网织红细胞：网织红细胞在外周血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，对再障的诊断和观察治疗反应均有重要意义。急性型网织红细胞低至0，多数病例在0.5%以下。　　③白细胞及分类：白细胞多＜2×109/L；中性粒细胞≤0.05×109/L，淋巴细胞比例明显增高。　　④血小板：多数在15×109/L以下。　　（2）骨髓象　　①多部位增生减低或重度减低，粒、红细胞系明显减少，淋巴细胞相对增多。　　②粒细胞系减少以成熟粒细胞为主。　　③红细胞系统减少，比例下降，以晚幼红细胞－“炭核”为主，成熟红细胞形态多无明显变化。　　④浆细胞、组织嗜碱细胞、组织细胞等比例增多。　　⑤绝大多数患者骨髓找不到巨核细胞。　　2、慢性型　　（1）血象　　①血红蛋白及红细胞为正色素正细胞性贫血。血红蛋白多在50g/L左右。　　②网织红细胞＜1%。　　③白细胞及分类：多数在（2－3）×109/L，中性粒细胞多在10×109/L左右，分类计数淋巴细胞的比例增高。　　④血小板：多数在30×109/L左右。本文共5页,当前在第2页 1 2 3 4 5
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